髖關節有問題常用解決方案

髖關節疼痛zhi療：

髖關節疼痛的病因不同，zhi療方法不同，因此首先應明確病因，具體zhi療方法如下：

1、外傷因素所致的髖關節疼痛，如為軟組織損傷，應注意休息、避免運動、24小時內予以局部冰敷，腫痛嚴重者可適當予以yao物zhi療；如為gu折，若gu折端穩定性可，則予以臥床休息，避免負重，適度不負重功能鍛煉，定期復查；如為嚴重的gu折及脫位，建議手術復位固定，堅強固定，早期功能鍛煉，預防臥床bing發癥。

2、繼發因素引起的髖關節疼痛，需明確導致疼痛的原發病，依據病情輕重程度，選擇相對應的zhi療方式，病情較輕者行非手術zhi療，經非手術liao療無緩解甚至加重者，建議手術zhi療。

3、發育因素引起的髖關節疼痛，如疼痛輕微，予以避免運動，適當口服消yan鎮痛yao物zhi療，疼痛嚴重伴關節活動障礙者建議行人工關節置換術。

導致髖關節損傷的動作

髖關節損傷大部分都是由于高能量損傷且都是間接強力引起來，所以一般來講髖關節在屈曲、內收時，股骨頭已經超越到髖臼緣而達到了關節囊上，此時經膝關節沿下肢縱向的力量可以使股骨頭穿破關節囊，從而損傷到髖關節。

如果髖關節內收角度比較大，同時有一個縱上的力量從膝關節達到髖關節，會出現髖關節的中心性脫位，同樣造成髖關節的損傷。所以在一些動作，特別是高速行駛的火車上，要進行髖關節的保護，否則容易造成髖關節的損傷。

髖關節檢查法

1.望診充分顯露雙側髖關節， 對比髖的前、后和側方，有無畸形和腫脹，肢體有無長短，肌有無萎縮。同時檢查的站立姿勢和步態。觀察股骨大轉子的高度，臀部、膝和足的位置。

2.觸診檢查壓痛點， 是否有腫脹和肌痙攣，特別是內收肌痙攣，是髖關節疾病的早期表現。

3.動診下肢伸直， 髕骨向上，即中立位，為0°。屈曲130°~40°;后伸10°;外展30° ~45°內收(髖于微曲位時) 20° ~30°。于俯臥位內旋40° ~50°;外旋30° ~40°。于仰臥位內旋30° ~45° ;外旋40° ~50°。在檢查外展內收和外旋內旋時，應保持穩定，即髂嵴位于同--水平，消除腰椎的側彎來代償髖關節的活動。常用的動診有4字試驗和Thomas試驗。4字試驗主要檢查髖關節的旋轉是否有限制，說

明是否有髖關節內病變或內收肌痙攣，Thomas試驗是測試髖的屈曲畸形。

4.量診下肢長度和周徑的測量是檢查不對稱的主要方法。兩下肢必須置于對稱位，gu盆應放在同一-水平位，兩側髂嵴應在一橫面 上，可測量下肢的相對長度和真實長度。若一側出現畸形，健側應置于相同狀態，測量的長度比較才有可靠性。對稱的周徑測量可了解肌肉的萎縮程度。

可用:

①Shoemaker髂轉線;

②Nelaton髂坐線;

③Bryant三角來核查，兩側對比。

大家都知道髖關節可以在矢狀面做屈、伸（FLX,EXT），在額狀面做內收、外展（ADD,ABD），在水平面做內、外旋（INT ROT，EXT ROT）。

以上運動中，髖關節和都會產生以下相對運動：

1.固定，股骨相對于運動。

2.股骨固定，相對于股骨運動。

當在做Pelvis-on-femora運動時就涉及到下面需要說的:

Ipsidirectionallumbopelvic rhythm（腰椎-同向節律）和Contradirectional lumbopelvic rhythm（腰椎-反向節律）

A。同向節律指腰椎和向同一個方向轉動，例如當我們在做彎腰撿東西等一系列需要上半身大幅度位移的活動。這樣可以增強腰椎的活動度。

B。反向節律則相反，比如在正常行走過程中，上身直立，屈髖時腰椎和轉動方向相反，從而達到平衡，完成行走的動作。

當髖關節在做內收外展的時候可以通過觀察不支撐體重一側的抬起（較對側的iliac crest高）即為外展。反之內收是降低不支撐一側的。

（ABD 30°，ADD25°）

當髖關節在做內外旋時，非支撐側髂嵴在另一側的前方則為內旋，反之在后即為外旋。（內外旋都為15°）

這樣是不是就很容易區分不用情況下的-股骨運動模式了呢~