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發布時間：2020-12-28 04:13
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穿戴臨時假肢需要進行哪些訓練？
截肢患者在裝配正式假肢之前通常使用臨時假肢進行訓練，避免假肢佩戴后的不適（通常在術后1-2周）具體的訓練內容如下：
1、穿戴假肢：首先為殘肢套一層薄的、光滑的絲套，以減少對殘肢皮膚的摩擦；第二步：套1—2層棉線襪套，用來吸汗和調節殘肢接受腔內的容量。第三步：套一層軟的殘肢內接受腔；第四步：在內襯套的外面套一層絲襪套，方便穿戴假肢外接受腔。
2、站立平衡：通常情況下，站立平衡訓練首先在平行杠內開始，主要練習從雙手扶杠到不用手扶杠站立。
3、邁步訓練：①交替屈膝練習：雙手扶杠練習健肢和假肢的屈膝、抬起足跟（注意用力后伸假肢側的髖關節，防止膝部彎曲）
② 健肢和假肢交替的前后運動：健肢的前后運動：站立在杠內，用假肢承擔體重，反復將健肢向前邁和向后伸，過程中盡量后伸假肢髖關節，假肢膝關節不應彎曲。
假肢的前后運動：站立在杠內，健肢承擔體重。假肢提起的同時盡量后伸，假肢屈膝，向前邁出一步（保持后伸）。
4、步行訓練：在平行杠外用拐張練習行走，過程中注意健肢步幅不變，腰部伸直，殘肢向正前方邁出。
如何檢驗小腿假肢裝配是否合適？
(1)首先應對照原假肢檢查是否達到要求。
(2)站立位檢查
① 穿上應該無不適感，假肢長度正確
② 兩下肢等長時，兩側髂前上棘應處于同一水平
③ 假肢抬離地面時殘肢和接受腔之間的上下移動不大
④ 帶膝鉸鏈的小腿假肢，膝鉸鏈軸心應位于膝部的寬部位，鉸鏈距膝部皮膚有3~5毫米間隙
⑤ 金屬條形狀與大腿曲線相符，大腿皮上勒系好后仍保持有較大的松緊調節余量,能滿足支撐體重、懸吊假肢、穩定關節的要求。
坐位檢查
膝關節至少可屈曲90度，膝關節后面的肌腱部位沒有硌疼，兩側膝部高度相等。
步行檢查
步行中無不適感；殘肢在接受腔內的活塞運動不明顯；步行中雙腳的步寬不超過10厘米；假腳的外旋角度與健側對稱；假腳落地無拍打地面；無腳尖、腳跟內外擺動現象；能順利地上、下樓梯和上、下斜坡；步行中無噪聲。
脫下假肢檢查假肢
內接受腔上緣應高出外接受腔約1cm；在屈伸鉸鏈時無明顯變化。
脫去假肢檢查殘肢
有無局部明顯的皮膚變紅、擦傷；承重部位的分布是否滿意（從殘肢表面的變紅或殘肢襪的印紋可以觀察承重位置和面積大小是否滿意，一般要求殘肢承重面積越大、越均勻越好）殘肢末端皮膚沒有變紅現象；軟組織沒有變硬現象。
小腿假肢的使用訓練
平行杠內的步行訓練，應注意雙腳邁進的步長盡量一致（原則上假肢側步長可稍短）。為防止足跟著地時出現膝猝屈，股四頭肌要用力抗衡。在使用靜踝軟跟腳的情況下，應當有后跟下陷的感覺。
平行杠外的步行訓練,為得到好的步態，要努力縮小雙腳的間隔（步寬）；另外，行走時不要低頭，眼睛要平視前方，這樣身體自然就會挺直。當能夠較好地在平地上行走之后，再進行上下樓梯、坡路的訓練。
模擬訓練,因為居住環境的因素，部分患者可能要在不平整路面行走，如果有條件可以進行模擬砂石路面的行走、跨越障礙物等訓練。 我院康復系統可以模擬日常生活中的多種情況，來為假肢患者進行有針對性的技巧訓練，提高截肢者的平衡能力和假肢的使用技巧，促進其早日融入正常的社會生活。
