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              上海保險理賠糾紛律師咨詢服務至上 保信法律在線咨詢

              發布時間:2020-12-30 07:46  

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              保險時效所講的“保險事故”

              保險時效所講的“保險事故”在責任保險中有特別的含義,需要注意,責任保險依照保險合同,由保險公司承擔被保險人對第三者的賠償責任,例如交強險,被保險車輛發生交通事故、造成第三人傷亡、財產損失的,由保險公司代替被保險人在保險限額內承擔賠償責任。這里面的保險事故并非指交通事故本身,實際是指通過法定途徑認定被保險人對第三方承擔賠償責任,這個認定的生效,才屬于發生保險事故,被保險人可以要求保險公司承擔理賠責任,時效開始計算,僅有傷害事實的發生,或者僅有第三者向被保險人的賠償起訴,在終生效裁決被保險人承擔責任前,都不屬于責任保險中的保險事故。


              保險理賠后風險出現的原因是什么

              保險理賠后風險出現的原因是什么 保險公司內部理賠制度不完善、不明確,工作規范不,在進行理賠的處理中隨意性強。在個別保險公司存在一人兼任調查和核賠兩個崗位職務,這就給假理賠提供了契機,增加了理賠環節的風險。保險公司內部對理賠工作人員的考核制度不完善,缺乏明確的獎懲制度,個別理賠工作人員缺乏責任心,為理賠工作帶來風險的同時也增加了理賠的困難。理賠調查的不深入,調查手段和技術的落后給保險公司帶來了的風險。隨著保險欺詐案件的層出不窮,也反映出了保險公司在內部控制方面存在的問題,在風險防范方面認識不高,工作不到位。


              保險理賠容易嗎?其實保險公司也不會故意不賠

              保險理賠容易嗎? 其實保險理賠并沒有大家想象的那么難,保險公司也不會故意不賠。 但是要想順利理賠,必須符合兩點條件: 一是保險合同的有效性,以及買保險時是否如實告知了自己的身體健康狀況; 二是理賠的情況符合合同約定,比如生病住院,就沒法用意外險報銷,只能用險報銷。 理賠情況只有符合保險合同規定,才能賠 這一點很好理解,如果你的情況不在保障范圍內,保險公司肯定不賠。 比如生病住院,意外險肯定是不賠的。 ,險也肯定不會賠。 大家可能會疑惑:保險公司會不會故意拒賠,畢竟一份險得賠好幾十萬。 說實話,保險公司還真不會故意拒賠。 因為保險合同一般都很具體,尤其是對于疾病的定義。


              哪些保險合同是有效的

              哪些保險合同是有效的 保險合同的有效性,主要是指理賠時是否在保障期內,理賠的情況是否在保障范圍內,而非這份保險是否真實有效。 比如很多險有90-180天不等的等待期,也就是這期間發生,保險公司不賠。 還有很多險的保障期只有1年,如果超過1年,你也沒有繼續購買該險,那么這時候生病了,保險公司也不會賠的。 此外,《健康告知》是否如實回答,也會影響這份保險合同的有效性。 《健康告知》就是保險公司會出一份調查問題,詢問你的身體健康狀況。 如果在回答這份問卷時有所隱瞞,比如明明有,卻說自己體重正常,理賠時就容易產生糾紛。 雖說有2年不可抗辯條款保護投保人,但老白還是建議如實告知,不要有僥幸心理,以免留下。 因為保險公司如果想知道你的病歷資料,是有條件取證的。 因告知走上法庭,獲勝方大部分情況下是保險公司。


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