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髖關節鏡首先在1931由Burman 應用于臨床，但比起其他關節如膝關節、肩關節，髖關節鏡的發展比較緩慢，主要是由于髖關節解剖深在，周圍有較厚的組織，其次，股骨頭深在于髖臼內，還有髖關節周圍組織緊密，使得關節不太容易擴張，周圍很多重要的神經如zuo骨神經、股外側皮神經，使得入口的選擇有一定的風險，不像其他關節鏡的發展是逐步由切開手術發展而來，髖關節的切開手術往涉及--些較重的ji患，而目前很多髖關節鏡zhi療的以前沒有得到足夠的重視。近幾年，髖關節鏡得到了較快的發展，主要得益于診斷水平的提高，特別是一些影像學發展，同時很多相應的鏡下器械的發展，比如工作套管的引入，可彎曲的內窺鏡的使用等等，使得手術變得易行，并且取得了很好的liao效，常見的可以通過關節鏡解決的運動損傷包括:髖臼唇撕裂，髂股韌帶缺失的關節不穩，外側撞ji傷，關節軟gu損傷，股骨頭韌帶損傷，髖關節彈響;其他如股骨頭壞si，滑膜瘤病，滑膜炎，tong風，創傷後的關節游離物，gan染，還有一部分輕度到中度的骨關節yan。先髖脫位發病率以女孩占jue對優勢，我國統計男女之比為1:4。

臀小肌的解剖學特點

1、臀小肌起于臀前線下方，髖臼上方的髖骨骨面，形成扁腱止于大轉子前緣及外上部，與臀中肌共同從上面復蓋髖關節。受L4——S1脊髓節段的臀上神經支配；

2、肢體下垂時，臀小肌與臀中肌共同起懸掛肌作用，能防止關節囊拉長及肢體墜落；

3、兩側下肢站立時，臀中肌、臀小肌能防止股骨頭自髖臼脫出。生物力學試驗證實，在身體強壯的成人，臀小肌的支持力約為142KG，臀中肌約為130KG。沈陽某院新生兒普查家族遺傳為1/14，加拿大多倫多兒童醫院226例中只有4例有遺傳史。在所有朝上朝內的肌肉（恥狀肌、閉孔外肌、旋外肌、臀中肌、臀小肌）聯合支持力估計約為500KG，僅臀中肌、臀小肌約負擔一半以上支持力，其中臀小肌占到28%以上，故在站立時，臀小肌對髖臼的穩定起極為重要的作用。

4、臀小肌的主要作用是外展髖關節，同時前部纖維有內旋及前屈作用。在髖關節屈、伸、內收、外展、內旋、外旋等方向運動中，臀小肌與不同功能的肌肉組合起著數種不同的功能：

（1）作為主要外展肌，與臀中肌共同作用，在闊筋膜張肌、梨狀肌、縫匠肌、閉孔內肌和臀大肌下部纖維協助下外展髖關節；

（2）作為主要內旋肌，臀小肌與臀中肌前部纖維和闊筋膜張肌在協同力量較弱的半腱肌、半膜肌、髂腰肌部分纖維共同作用下內旋髖關節；

（3）臀小肌與臀中肌共同協助zui強大的臀大肌，可使數十公斤的整個下肢后伸并可抵抗可觀的重量；

（4）作為協同肌，臀中、小肌后部纖維與恥骨肌和髂腰肌等在髖關節外旋中起穩定關節的對抗作用，但其肌力的合力遠小于梨狀肌、股方肌、閉孔內、外肌、上、下肌，故臨床上外旋畸形遠較內旋多見。

由此可見，臀小肌在穩定髖關節，懸吊下肢，參與外展，內旋、后伸時都有重要作用，容易受到損傷，而損傷后必然導致髖關節失穩，關節囊拉長，髖關節力平衡失調出現彈響。

ji素性股骨頭壞si

在臨床工作中發現，大約有150～170種原發性疾病治liao中。都在使用ji素。尤其是高達40%～60%的類風shi病患中，曾經用過或正在用ji素;其他如青少年為治痤chuang;中老年為治jing椎病、肩zhou炎、腰腿痛、zuo骨神jing痛、骨zhi增sheng等用激su封閉治liao;qi官移植為抗排異反應而大量應用ji素，甚至不明原因的高燒也在盲目靜滴ji素。從而導致近年來ji素性骨壞si的發生率逐年攀升。(2)Ⅱb：指12周以上嬰兒髖(α角50°～59°，β角<。有學者調查表明，在各種原因致股骨頭壞si中，其發病率已超過外傷所致的股骨頭壞si，2000年已經高達65%。