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發布時間:2021-01-14 21:44  
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隨著技術的發展和進步,內鏡技術在臨床實踐中得到了廣泛的應用并迅速的發展。軟式內鏡的清洗消毒工作一直遵從著2004年版的《內鏡清洗消毒技術操作規范》執行,但2016年版《軟式內鏡清洗消毒技術規范》自2017年6月1日正式實施后,意味著此工作將以新規范的要求進行實施。1、預處理流程如下:a)內鏡從患者體內取出后,在與光源和視頻處理器拆離之前,應立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面污物,擦拭用品應一次性使用。因此,本文邀請了新規范的起草,闡釋了新舊規范的不同點,詳細介紹了新規范更新的背景、內容,強化手工清洗的重要性,并對新規范在執行過程中的難點問題進行說明。同時,也指出了新規范中需要進一步完善的內容,為實際工作中的實施提供了依據。
清洗槽清洗機應分開不同系統(如呼吸、消化系統)軟式內鏡的清洗槽、內鏡自動清洗消毒機應分開設置和使用。清洗過程會有殘留細菌的污染,考慮到不同系統的內鏡污染的細類不同,其對常用消毒劑抵抗力也不同,一旦交叉污染可能會造成,“規范”要求應分開。對結構復雜的器械能拆開的部件必須拆開,仔細刷洗管道、縫隙、齒槽及關節等處,應選擇不同類型和大小的軟毛刷先手工初步刷洗,去除大的污物,再用清洗機清洗,以確保清洗效果。特別是支氣管鏡可能污染的分枝對抵抗力較強,與消化道內鏡一同清洗易發生交叉污染。未來的發展若有理想的高水平消毒劑,則不需要強調不同系統的軟式內鏡清洗槽、內鏡自動清洗消毒機分開設置。
徹底清潔是保證消毒效果的前提:
皮膚消毒前要視皮膚的污染情況對皮膚進行不同的清潔。對于衛生情況較好,無明顯肉眼可見污物的,直接消毒即可;對于衛生條件較差,有肉眼可見的污物時,應先對待消毒區域的皮膚進行徹底的清潔和去污,再進行皮膚消毒。否則會影響消毒效果。
正確的消毒劑濃度:
消毒劑的使用濃度是指消毒劑中主要有效成分的含量。切勿將消毒劑原液錯誤地當做100%的濃度進行稀釋使用。一、內鏡究竟是消毒還是滅菌內鏡滅菌的理想與現實原則:高度風險器械滅菌,中度風險器械高水平消毒。每種消毒劑都有其效果優、副作用的消毒濃度。比如乙醇在70%~75%的濃度時消毒效果佳,過高濃度的乙醇會在細菌表面形成一層保護膜,阻止其進入細菌體內,難以將細菌徹底。