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發布時間:2021-07-17 10:29  
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髕骨脫位
患者感覺到膝關節突然劇痛,可有脫臼感覺或無力。在膝關節伸直后髕骨經常自行復位,復位時常可聽見“卡嗒”聲。人體的60%體重都是由膝關節內側支撐,因此內側半月板的退變發生也比較早。繼而膝關節腫痛。這些癥狀可與半月板撕裂混淆,但與半月板撕裂不同的是,髕骨脫位的患者在髕股關節內側緣,而不是膝關節內側間隙可以明顯的觸及腫痛。
措施:
習慣性髕骨脫位的zhi療,年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題,還可避免繼發畸形。⑤治liao方式有滑囊內皮質酮素注射、冰敷和停止使其惡化的活動(例如爬樓梯)。如果zhi療較晚,全出現髖、膝關節繼發屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節骨性,影響工作與生活。 實踐證明手術zhi療,能取得明顯的效果。手術方法很多,歸納起來有以下幾種。
(一)軟組織手術,包括: 1.膝內側肌膜、關節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。 2.肌膜移位術,內側肌膜、肌肉帶蒂移位術。 3.肌腱移位術,將內側腘繩肌移位,加強肌回頭肌內側力量。
(二)股骨下端手術 對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者,分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術。
(三)髕韌帶移位術在兒童做半側髕韌帶移位術。
(四)髕股關節成形術 修整髕骨外形,加深股骨髁凹,將周圍軟組織墊于其間。 孟繼懋提出,習慣性髕骨脫位,局部結構發育畸形各有不同,不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形,采用綜合手術zhi療。所以,不能夠有效的排除關節腔的濕氣,甚至是人體臟腑的濕氣的化,那么軟gu就無法有效修復,退行性病變也會無法阻止,這也是為什么現在沒有人可以治liao,只能緩解,或者說只能鎮痛。并倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是:1.將膝關節外側攣縮的軟組織松解。 2.將膝內側關節緊縮縫合并將股內側肌止點移到髕骨外側。 3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。
17.后外側韌帶關節囊傷害
①急性傷害在膝關節的外側和后外側有瘀斑及腫脹的顯著特征;
②通常伴隨后-十字韌帶或字韌帶傷害;
③合并腓骨側韌帶、胭繩肌,后外側關節囊韌帶的撕裂,以及可能包括后十字韌帶或字韌
帶;
④在走動時,留著內翻突進的步態;
⑤陽性的撥盤測試;
⑥反向的樞軸轉移測試:;
⑦伴隨后十字韌帶傷害時,后抽屜測試、后墜癥狀通常是隨性的;
⑧外轉(Loomer)測試是陽性的;
⑨常有其他相關的韌帶傷害。
膝關節yan增sheng疼痛的zhi療
1推按腳部:患者仰臥,術者左手掐患肢腳趾,用右手掌跟推腳面筋,由輕到重,從腳趾向上推至腳脖子處,反復推6---次。
2推按腿部:患者仰臥{退后面時俯臥}把腿分成四面前后內外,再分大腿{從膝蓋至腿根部},小腿{從腳脖至膝蓋},按照前內外后順序從上往下用掌根推6次。先推大腿,后推小腿。然后再用兩手心相對從大腿根先內外,后前后,往下搓揉至腳脖處,各三遍。
3點揉穴位:患者仰臥,小腿.屈曲,術者先用刮痧板的一角按住膝眼向外刮6--9次。先內膝眼,后外膝眼。再點揉梁丘陽陵泉膝陽關委中承山。然后雙手搓熱捂在膝蓋.上. 3---5分鐘。再順時針轉揉36圈,逆時針24圈連續3遍。
4 患者仰臥,在委中穴ba罐,每次留罐10分鐘起罐后稍停,連續拔3遍。5患者端做椅子上,雙下肢自然下垂,醫生握住膝蓋下部,雙手在膝窩后摸到筋,然后,雙手由內向外彈撥6---9次。此手法對腿麻,腿疼,風han性腿部疾病都有療xiao。