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發布時間：2021-06-03 06:25
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股骨頭壞si又稱股骨頭缺血性壞si，是骨的活成分(骨細胞、骨的造血細胞和脂肪細胞)si亡所引起的病理過程，與多種疾病及某些藥wu和特異的髖關節有關，是gu科臨床常見的疑難癥。
早期定位癥狀體征不典型，容易造成誤診，股骨頭易被誤認為是久遠的軟組織損傷。
1、天氣寒冷時，髖關節酸困、疼痛加重，功能受限。
2、感冒發燒時，患側髖關節疼痛加重。
3、髖關節僵硬、無力、活動受限，盤腿或向外撇腿以及下蹲困難。
4、髖關節隱痛、鈍痛，休息后減輕。
5、創傷性骨zhe、脫位或髖關節扭shang愈合后，又逐漸或突然出現髖部間歇性或持續性疼痛
。
髖關節的是連人體下肢，比如大腿，還有軀干連接身體的一個關節。它的位置，位于腹gu溝的位置。它的組成上方是髖臼下方的是股骨頭，股骨頭在髖臼內進行活動，具有前伸后伸，內收外展，還有內外旋等各走向的運動能力，是人體zui大的負重關節。這關節受外傷時候，就有可能出現gu折損傷脫位等問題。如果是沒有gu折在，反復的活動的過程中就會造成損傷勞損有可能并發出骨關節yan或者是骨頭壞死，還有其他一系列的問題。因此，當臀部屈肌過于緊張時，刺激閾值變低，為了更容易使用臀部屈肌進行運動，就會導致大腿上部和髂前部疼痛。
因為它是人體zui重要的一個負重關節，因此如果收到損傷的時候，會嚴重的影響行走能力和活動能力，因此要積極的zhi療，還有處理這個損傷。如果是出現了gu折，要盡快的手術zhi療，出現了骨頭壞死，或者是骨guan節炎的問題嚴重影響生活質量，同樣是需要手術治liao的。因為半髖關節置換術相比全髖，具有手術創傷小、手術時間快、術中出血少，以及圍手術期并fa癥少、術后恢復快等許多優點，特別適合年老體弱，卻又需要盡快恢復行走功能，避免長時間臥床的高齡股骨頸骨zhe人群。
大家都知道髖關節可以在矢狀面做屈、伸（FLX,EXT），在額狀面做內收、外展（ADD,ABD），在水平面做內、外旋（INT ROT，EXT ROT）。
以上運動中，髖關節和都會產生以下相對運動：
1.固定，股骨相對于運動。
2.股骨固定，相對于股骨運動。
當在做Pelvis-on-femora運動時就涉及到下面需要說的:
Ipsidirectionallumbopelvic rhythm（腰椎-同向節律）和Contradirectional lumbopelvic rhythm（腰椎-反向節律）
A。同向節律指腰椎和向同一個方向轉動，例如當我們在做彎腰撿東西等一系列需要上半身大幅度位移的活動。這樣可以增強腰椎的活動度。
B。反向節律則相反，比如在正常行走過程中，上身直立，屈髖時腰椎和轉動方向相反，從而達到平衡，完成行走的動作。
當髖關節在做內收外展的時候可以通過觀察不支撐體重一側的抬起（較對側的iliac crest高）即為外展。反之內收是降低不支撐一側的。
（ABD 30°，ADD25°）
當髖關節在做內外旋時，非支撐側髂嵴在另一側的前方則為內旋，反之在后即為外旋。（內外旋都為15°）
這樣是不是就很容易區分不用情況下的-股骨運動模式了呢~
假性髖關節痛的發病原因有哪些
一、肥胖體重的增加和髖關節痛的發病成正比關系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的體重下降則可以減少髖關節l炎的發病。
二、骨密度當軟l骨變薄、變僵硬時，其承受壓力的耐受性就減少，因此，在骨質疏松者出現髖關節l炎的幾率就增多。
三、外傷和外力的承受當關節承受肌力不平衡并加上局部壓力，就會出現軟l骨的退行性變。正常的關節和活動甚至劇烈運動后是不會出現骨性關節l炎的。
四、遺傳因素不同種族的關節受累情況是各不相同的，在白種人多見，但有色人種及國人中少見，性別亦有影響，本病在女性較多見。髖關節承受著人體的巨大重量，其關節軟l骨的變形發生zui早，具有特征性的病變。軟l骨基質內糖蛋白丟失時關節表層的軟l骨軟化，在承受壓力的部位出現斷裂，使軟l骨表面呈細絲絨狀物。以后軟l骨逐漸片狀脫落而使軟l骨層變薄甚至消失。3、慢性肝病患者、shen移植、減壓病、鐮狀細胞貧xue、高脂血癥、痛feng、動脈粥樣硬化等慢性疾病的患者，應該積極進行正規的治liao，減少股骨頭壞si的發生率。軟l骨下的骨質出現微小的骨l折、壞死，關節面及周圍的骨質增l生構成Xl線上的骨硬化和骨驁及骨囊l性變。關節滑膜可因軟l骨和骨質破壞，代謝物脫落如關節腔而呈腔增l生性改變，包括滑膜細胞的增l生和淋巴細胞的浸潤。嚴重的髖關節l炎的關節囊壁有纖維化，周圍肌腱亦受損。
