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發(fā)布時(shí)間：2020-08-30 10:54
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近年來(lái)，我國(guó)近視發(fā)生率呈上升趨勢(shì)，近視已成為影響我國(guó)國(guó)民尤其是青少年眼健康的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，病理性近視已成為我國(guó)不可逆性致盲眼病的主要原因之一。
根據(jù)病程進(jìn)展和病理變化分類
(1)單純性近視:大部分患者的眼底無(wú)病理變化，進(jìn)展緩慢，用適當(dāng)?shù)溺R片即可將視力矯正至正常，其他視功能指標(biāo)多屬正常。
(2)病理性近視:視功能明顯受損，力矯正多不理想，近視力亦可異常，可發(fā)生程度不等的眼底病變，如近視弧形斑、豹紋狀眼底、黃斑部出血或形成新生血管膜，可發(fā)生形狀不規(guī)則的白色萎縮斑，或有色素沉著呈圓形黑(Fuchs斑);周邊部格子樣變性、囊樣變性;在年齡較輕時(shí)出現(xiàn)玻璃體液化、混濁和玻璃體后脫離等。與正常人相比，發(fā)生脫離、撕裂、裂孔、黃斑出血、新生血管和開(kāi)角型的危險(xiǎn)性要大得多。常由于眼球前后徑變長(zhǎng)，眼球較突出，眼球后極部擴(kuò)張，形成后鞏膜葡萄腫。伴有上述臨床表現(xiàn)者為病理性近視。
近視的影響因素及預(yù)防
環(huán)境因素
近距離工作
近距離工作被公認(rèn)為是影響近視發(fā)展的危險(xiǎn)因素，與近視的發(fā)展呈正相關(guān)。除了近距離工作的總量外，近距離工作持續(xù)時(shí)間(＞45分鐘)、閱讀距離近(＜33厘米)等也是近視的重要危險(xiǎn)因素。
戶外活動(dòng)
戶外活動(dòng)時(shí)間與近視的發(fā)病率和進(jìn)展量呈負(fù)相關(guān)，是近視的一種保護(hù)因素。因此，提倡在學(xué)齡前如幼兒園時(shí)期就開(kāi)始增加戶外活動(dòng)時(shí)間，有條件的地方鼓勵(lì)每天增加戶外活動(dòng)1小時(shí)。
讀寫(xiě)習(xí)慣
不良讀寫(xiě)習(xí)慣是近視的危險(xiǎn)因素。寫(xiě)字時(shí)歪頭、握筆時(shí)指尖距筆尖近(＜2厘米)的青少年近視患病率較高。應(yīng)培養(yǎng)良好的讀寫(xiě)習(xí)慣，握筆的指尖離筆尖一寸(3.3厘米)、胸部離桌子一拳(6~7厘米)，書(shū)本離眼一尺(33厘米)，保持讀寫(xiě)坐姿端正，不在行走、坐車或躺臥時(shí)閱讀。
采光照明
讀寫(xiě)應(yīng)在采光良好、照明充足的環(huán)境中進(jìn)行，桌面的平均照度值不應(yīng)低于300勒克斯(lux)，并結(jié)合工作類別和閱讀字體大小進(jìn)行調(diào)整，以避免眩光和視疲勞等。
眼保健操
眼保健操可讓眼睛放松。臨床研究表明，做眼保健操相比不做眼保健操可以減少調(diào)節(jié)遲滯，改善主觀視疲勞感受，從而有助于控制近視。
其他
近視發(fā)展的其他環(huán)境因素可能還包括營(yíng)養(yǎng)、睡眠時(shí)間、微量元素、電子產(chǎn)品的使用等。
學(xué)齡前兒童視力檢查界值必須考慮年齡因素，中華醫(yī)學(xué)會(huì)學(xué)分會(huì)學(xué)組提出，將不同年齡組兒童的正常視力參考值下限定為:3~5歲0.5，6歲以上0.7。6歲以上的學(xué)齡期兒童，裸眼視力如果低于小數(shù)視力0.5(即LogMAR視力0.3)，是懷疑屈光異常的標(biāo)準(zhǔn)。總之，裸眼視力低于同年齡正常兒童的視力下限要懷疑屈光不正(近視、、散光)甚至。
裂隙燈檢查
了解眼瞼、結(jié)膜、、虹膜、前房、瞳孔和晶狀體等情況。
眼底檢查
眼底檢查包括彩色眼底照相、直接檢眼鏡檢查、間接檢眼鏡檢查等。彩色眼底照相拍攝標(biāo)準(zhǔn):應(yīng)當(dāng)以視盤(pán)與黃斑的中間點(diǎn)為中心，曝光適中，對(duì)焦清晰。屈光度大于-3.00DS者或有近視病變(如視盤(pán)旁萎縮弧、豹紋狀眼底、黃斑部Fuchs斑、后鞏膜葡萄腫、周邊部眼底病變)者應(yīng)進(jìn)行定期隨訪。
增視儀技術(shù)原理：
通過(guò)有規(guī)律的動(dòng)態(tài)屈光訓(xùn)練，大腦自動(dòng)下發(fā)指令給睫狀肌做抓緊-放松的運(yùn)動(dòng)，從根本上解除睫狀肌的痙攣或者僵硬狀態(tài)，更徹底的緩解了疲勞。
一部分眼底處于休眠狀態(tài)的視細(xì)胞，讓成像更完整。
逐漸增加離焦的程度，讓大腦適應(yīng)離焦圖像的信息并整體增強(qiáng)視功能，達(dá)到離焦?fàn)顟B(tài)下裸眼視力1.0以上。
非手術(shù)：傳統(tǒng)手術(shù)近視，對(duì)產(chǎn)生損傷，且為不可逆不可恢復(fù)，存在安全隱患。
非針?biāo)帲翰煌ㄟ^(guò)服用和注射，無(wú)藥理性不良反應(yīng)和對(duì)人體的侵害。
純物理訓(xùn)練：純物理訓(xùn)練，符合人體視覺(jué)能力的生理過(guò)程，安全、有效提升視覺(jué)潛能。
