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發布時間:2021-06-19 09:03  





骨關節病是一種以局部關節軟l骨退變,骨質丟失,關節邊緣骨l刺形成及關節畸形和軟l骨下骨質致密為特征的慢性關節疾病,又稱骨
關節l炎,退行性骨關節病,增l生性關節l炎,老年性關節l炎。屬中醫“痹l癥’范疇。本病可發于全身各關節,但好發于負重較大的膝關
節、髖關節,脊柱及手指關節等部位,尤以膝、髖關節病變為多。好發于50歲以上人群,髖關節,女性多于男性,不同程度的影響中老年患者
的生活質量,并給社會帶來沉重負擔。世界衛生組織統計,50歲以上人群中,骨關節l炎的發病率為50%, 55歲以上的人群中,發病率
為80%。
新生兒髖關節分型方法
新生兒髖關節發育不良,父母zui早容易發現寶寶腿紋不對稱,然后jiu診,針對六個月以內的寶寶,現在較常用超進行檢查,深蹲髖關節,并測量。而眾多分型方法中,髖關節腫脹,尤其以Graf法zui實用。
Graf法將嬰兒髖關節聲像結果定性、定量描述分為Ⅰ~Ⅳ型。
?、裥?α>60°、β<77°);髖關節在臨床和聲像上都是成熟的。臼頂骨輪廓優良,骨頂外緣銳利成角(Ⅰα,β<55°)或輕度變鈍(Ⅰb,55°<β<77°)。臼頂軟gu狹窄呈三角形,對股骨頭有良好覆蓋。
Ⅱ型:該型髖的骨性髖臼外上緣缺少鈣化,骨頂輪廓發育缺陷的部分由軟gu頂增寬充填,覆蓋在股骨頭上.分為4種類型。
(1)Ⅱa:指出生12周以內嬰兒(α角為50°~59°)。根據Graf標尺規定,如α角在50°~59°,但大于周齡標尺所示zui小值,則為Ⅱa( ),否則為Ⅱa(—)。例如,生后3周嬰兒α角55°,大于標尺的53.5°刻度時,該髖為Ⅱa( ),如為52°,則為Ⅱa(—)。
(2)Ⅱb:指12周以上嬰兒髖(α角50°~59°,β角<55°),稱骨化延遲型。
(3)Ⅱc(α角43°~49°,β角<77°):與Ⅱb相比,反映骨性髖臼發育的口角減小,而頂角度增大,股骨頭主要由軟gu頂覆蓋,很不穩定,稱為臨界髖。
(4)Ⅱd:Ⅱc髖中的日角繼續增大(>77°)。股骨頭將偏離由軟gu頂和骨頂共同組成的髖臼弧心軌跡,軟gu頂和盂唇向上外側移位,聲像上稱為偏軌髖。
?、笮?α<43°,β>77°)
Ⅳ型:該型髖的聲學特點是股骨頭脫位,表面只有薄層關節囊覆蓋,髖臼唇盂和軟gu頂也向原始髖臼的內下方移位。通常在單一冠狀聲像上,脫位的股骨頭和髖臼不能同時完整顯現,參考測量點難以辨認,所以,對Ⅳ髖不進行角度定量測量。
強zhi性脊柱yan
髖痛多見于20~40歲男性患者,髖關節受累多伴有骶髂關節及腰椎病變。起病緩慢,多表現為腰部僵硬感,晨起加重,活動后減輕,部分患者可出現下肢放she性疼痛。病變逐漸向_上累及胸椎和頸椎,使胸椎和胸肋關節僵硬,呼吸不暢,頸椎固定于前屈位,結果使整個脊柱呈強硬的駝背畸形。髖關節受累可出現內收或外展畸形,則可導致脊柱側彎?;灴梢娧猎隹?,髖關節勞損,表現為早期骶髂關節間隙模糊,中期骶髂關節呈鋸齒樣改變,脊柱部分強直;晚期骶髂關節融合,脊柱呈竹節樣變。

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