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髕骨軟化癥病因

（1）先tian性髕骨發育異常。

（2）膝關節長期磨損，是本病的常見原因。

（3）各種原因所致關節滑液成分異常。

髕骨軟化癥診斷

診斷髕骨軟化癥的主要依據是髕骨后的疼痛，髕骨壓磨試驗和單腿下蹲試驗引起髕骨后疼痛。

髕骨軟化癥臨床表現

青年運動員多見，初期為髕骨下疼痛，稍加活動后緩解，運動過久后又加重，休息后漸消失。二、髕骨邊緣壓痛，膝關節積液，伸膝位擠壓或推動髕骨可有摩擦感，伴疼痛。后期形成髕股關節骨關節病時，可繼發滑膜炎而出現關節積液。病程長者，可出現股四頭肌萎縮。

髕骨脫位

患者感覺到膝關節突然劇痛，膝關節疼痛，可有脫臼感覺或無力。在膝關節伸直后髕骨經常自行復位，復位時常可聽見“卡嗒”聲。繼而膝關節腫痛。這些癥狀可與半月板撕裂混淆，但與半月板撕裂不同的是，髕骨脫位的患者在髕股關節內側緣，而不是膝關節內側間隙可以明顯的觸及腫痛。

措施:

　　習慣性髕骨脫位的zhi療，年齡越小效果越好。不僅能解決脫位問題，還可避免繼發畸形。如果zhi療較晚，全出現髖、膝關節繼發屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝關節骨性，影響工作與生活。 實踐證明手術zhi療，能取得明顯的效果。手術方法很多，歸納起來有以下幾種。

　　（一）軟組織手術，包括： 1.膝內側肌膜、關節囊、股四頭肌擴張部分緊縮縫合術。 2.肌膜移位術，內側肌膜、肌肉帶蒂移位術。 3.肌腱移位術，將內側腘繩肌移位，加強肌回頭肌內側力量。

　　（二）股骨下端手術 對股下端內旋、膝內翻以及股骨外髁發育不良者，分別做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高術。

　　（三）髕韌帶移位術在兒童做半側髕韌帶移位術。

　　（四）髕股關節成形術 修整髕骨外形，加深股骨髁凹，南京膝關節，將周圍軟組織墊于其間。 孟繼懋提出，習慣性髕骨脫位，局部結構發育畸形各有不同，不是某一種手術能解決。應根據不同的畸形，膝關節恢復，采用綜合手術zhi療。并倡用股內側肌移位加強內側牽拉力量。手術方法是：1.將膝關節外側攣縮的軟組織松解。 2.將膝內側關節緊縮縫合并將股內側肌止點移到髕骨外側。 3.根據具體情況做Houser手術或Goldthwait手術。

膝關節軟組織老化原因：

由于人體骨骼的結構特點，當腿步彎曲時膝蓋內的軟組織密實接觸，潤滑液體不能很好的保護好膝蓋，長時間負重登山，造成膝蓋內硬性摩擦，導致軟組織老化！

登山、騎自行車、爬樓等等，長時間膝蓋彎曲的動作都會導致軟組織老化。

特別提醒:登臺階如爬山或爬樓梯雖是一種很好的鍛煉方式，但是對于有膝關節病變的人是有損害的，會加劇膝關節的負擔和損傷;同時在登臺階時，膝關節的彎曲度增加，髕骨與股骨之間的壓力也相應增加，容易導致膝關節的疼痛。因此，有膝關節病變的朋友應盡量少登臺階，尤其要避免攜帶重物上下。

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