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今年以來，河北冀州區衛生健康局積極開展“家庭醫生簽約服務”，打通健康扶貧的“后一公里”，為打贏精準脫貧提供強有力的健康保障。

據了解，精準脫貧打響后，冀州區組建了由醫生、護士、公共衛生醫生人員和村醫組成的“3 x家庭醫生團隊”，實行“分片包干、團隊合作、責任到人”，與全區貧困人口簽訂了家庭醫生服務協議，做到了家庭醫生簽約全覆蓋。簽約后，家庭醫生服務團隊免費為簽約的貧困家庭每名成員建立檔案臺賬，進行分類管理。而衛生室減少與村合并也有密切關系，或許增加也與此有關，但不能排除村醫待遇、政策落不實的影響，有待深入調研。服務團隊還深入建檔立卡貧困戶家中，為貧困人口建立了健康檔案，定期上門巡診、開展健康宣教，對慢病患者每季度開展一次隨訪，量血壓、測血糖，對用藥、飲食、運動、心理等給予健康指導。每年免費進行一次健康體檢，進一步準確掌握建檔立卡戶身體健康情況，為貧困人口提供連續、有效、便捷的和健康管理服務，倡導大家養成健康的生活習慣，做好群眾的“健康守門人”。

截至目前，該區2070戶4169名建檔立卡貧困人口全部納入健康扶貧范圍，共組建家庭醫生服務團隊59個、家庭醫生450名，家庭醫生簽約率達到了。

日前，家住大碶江星公寓胡先生把一面題有“近若親人情暖人心”的錦旗送到了郭巨衛生院護士汪海群手中，再三感謝她的熱情服務。

原來胡先生的母親住在郭巨街道華峙老年房，因疾病原因需要長期靜脈輸液，為保護靜脈，避免多次穿刺的痛苦和不適，在寧波某醫院住院期間做了經外周靜脈穿刺置入中心靜脈導管，俗稱PICC。據介紹，社區衛生服務機構將按所轄服務區域，以居委會及家庭為單位，建立由支援醫院醫生、全科醫生、社區護士、預防保健醫生共同組成的服務團隊，每個團隊負責800戶到1000戶，對轄區實行網格化管理。自家庭醫生簽約服務推廣以來，老人就與衛生院簽訂了協議，衛生院安排擁有PICC維護資質的汪海群對老人進行定期護理。目前在汪海群的精心護理和鼓勵下，老人的狀態越來越好。

接過錦旗的汪海群說，這面錦旗不僅是對她本人工作能力的認可，更是對中心家庭醫生簽約服務性、連續性、及時性、個性化的肯定。此前，該鎮衛生院利用外出經商、務工人員春節返鄉之際，此前專門組織了一次返鄉居民健康體檢活動，為受檢人員提供健康咨詢，開展健康知識和相關知識宣傳。通過這次的服務使居民認識到社區全科醫生、護士的專業素質，并且在與區二院共建醫聯體以來，雙方通過選派大量坐診、開展教學指導、推行影像遠程會診、專科對口支援等措施，為中心的衛生服務能力的提升注入新的活力，大幅度提高整體服務水平。相信在醫共體模式下實現同質化管理，有更多的居民相信社區、走進社區，足不出戶就可以享受到的服務。

通過上門訪視，不僅能將溫暖送到每位產婦的家中，還能通過此類方式及時的了解產婦的產后身體情況，減少產褥期的發病率，及時了解了母嬰健康狀況，傳授穴位保健知識，提高孩子的抵抗力，讓產婦和新生兒的健康得到更有效的保障。與2017年9月底比較，社區衛生服務中心（站）增加，鄉鎮衛生院和村衛生室減少。而且將母嬰保健與優生優育政策宣傳結合起來，大大提高了本社區優生優育水平和計生工作實效。

術前訪視主要包括了解情況，介紹手術相關信息等。

　　術前訪視內容、目的：

　　資料 通過查閱病歷，與主管醫生、護士聯系，了解患者一般情況生命體征、診斷、擬定手術名稱、方式、現病史、既往史、家族史、藥敏史、實驗檢查結果、有無活動義齒、女性患者是否在月經期、重要臟器功能狀態、有無染、營養狀態、身高體重、生活史、生活習慣、社會背景、接受手術的態度和程度等。近日，江西省衛健委下發《關于加強產權公有村衛生室管理的意見》(以下簡稱《意見》)，《意見》明確指出，要對閑置村衛生室進行清理整頓工作，由此可見，村衛生室閑置已經成為當地衛生行政部門高度重視的問題。

　　探訪患者 首先自我介紹、問候患者，說明訪視的目的，向患者說明從進入手術室到離開手術室的大體過程，其中包括入室時間、手術大致所需時間，移送情況、誘導、手術體位和可能出現的不適等情況。詢問患者的不安和擔心的事情，根據具體問題給予正確的護理。對村衛生室、社區衛生服務站的兒童保健、信息收集、相關監測等工作進行指導和質量控制。宣傳疾病有關知識，介紹同種疾病患者手術的效果，盡量多用鼓勵性、安慰性語言，使其樹立康復的信心。向患者說明術前準備的必要性，為術后減少感等做好宣傳工作。

　　訪視結束 回到手術室后，巡回護士根據所獲得的患者的資料，與本次的器械護士和護理小組共同討論，制定護理措施。