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醫院凈化工程市場監管缺失問題

    我國工業潔凈工程起步較早、市場相對成熟，但衛生領域于上時間70年代后期才開始嘗試在醫院手術室運用空氣潔凈技術。直到2002年12月頒布實施的GB15101333-2002《醫院潔凈手術部建筑技術規范》才為我國醫院潔凈工程設計、建造提供了規范性的標準。緊固件及管線在板材內暗裝，這種方法使廠房內壁及吊頂看不到螺絲和鉚釘，同時使門窗密閉程度提高，并在潔凈廠房內使用有聯鎖和紫外燈裝置的傳遞窗(柜)。近年來，每年全國醫院空氣凈化相關工程的投資規模約為30億元左右，醫院凈化工程市場由于起步晚、規模小、不成熟，在發展中存在諸多問題，本文關注的是監管缺失問題。

現在的醫院空氣凈化項目，從設計、施工到驗收，均以工程形式出現，住建部是空氣凈化工程專業承包企業的行業管理部門，但住建部并沒有把醫院空氣凈化作為一個專門的管理系列來管理?！犊諝鈨艋こ虒I承包企業資質等級標準（試行）》將衛生的空氣潔凈工程與工業潔凈工程劃為一個系列，這導致工業潔凈工程承包企業“無門檻”地參與到凈化工程市場。具體作法是:B-D測試包由100%脫脂純棉布折疊成長30cm±2cm、寬25cm±2cm、高25cm～28cm大小的布包裹。很多工業潔凈承包企業將成本較低的工業潔凈設備與技術直接用于醫院凈化區域，縮短了設備使用壽命、增加了系統的風險。此外，國家在該行業的設計、監理、咨詢、使用等領域的資質管理和工程驗收也都缺乏必要的行業指導。

凈化工程潔凈室凈化原理

    萬級無塵車間、凈化工程、潔凈室換氣次數約30次每小時，車間溫度23度正負2度，濕度要求40%-60%。利用空氣的稀釋原理，將室內空氣不斷過濾，從而達到大于0.5微米的微粒數小于350個/升。

萬級無塵車間、凈化工程、潔凈室凈化原理：1氣流→初效凈化→空調→中效凈化→風機送風→管道→高1效凈化風口→吹入房間→帶走塵埃細菌等顆粒 → 回風百葉窗→初效凈化 重復以上過程，即可達到凈化目的。

氣流方式：頂棚高1效過濾器送風，側下部回風。

凈化參數：壓差：主車間對相鄰房間≥5Pa噪聲≤65dB(A);新風補充量是總送風量的>25次;照度300LX。

結構材料： 1.凈化廠房墻、頂板材一般多采用50mm厚的夾芯彩鋼板制造，其特點為美觀、剛性強。圓弧墻 角、門、窗框等一般采用專用氧化鋁型材制造。2.地面可采用環氧自流坪地坪或高1級耐磨塑料地板，有防靜電要求的，可選用防靜電型。另一種情況是凈化空調機組僅設粗、中兩級過濾，但有足夠余壓供克服高1效過濾器終阻力及管道阻力。3.送回風管道用熱渡鋅板制成，貼凈化保溫效果好的阻燃型PF發泡塑膠板。4.高1效送風口用不銹鋼框架，美觀清潔，沖孔網板用烤漆鋁板，不生銹不粘塵，宜清潔。

快速壓力蒸汽滅菌器

   快速壓力蒸汽滅菌器可分為: 下排氣，預真空和正壓排氣法三種。其滅菌參數如時間和溫度由滅菌器性質、滅菌物品材料性質(帶孔和不帶孔)、是否裸1露而定。高1效送風口用不銹鋼框架，美觀清潔，沖孔網板用烤漆鋁板，不生銹不粘塵，宜清潔。一般滅菌時要求滅菌物品裸1露。為了加快滅菌速度，快速滅菌法的滅菌周期一般不包括干燥階段，因此滅菌完畢，滅菌物品往往是濕的; 為了避免污染，不管是否包裹，取出的物品應盡快使用，不能儲存，無有效期。

   潔凈廠房內地面較多采用硬度好、耐沖擊、附著力強、不易起塵且耐熱水、酸堿腐蝕的自流平環氧樹脂地面，以提高潔凈度并使外觀平整明亮。

   在潔凈廠房內采用免接觸式的感應水龍頭和手消毒器，避免接觸污染，更符合GMP衛生要求。

凈化

   采用空氣過濾系統的新三級過濾，即：新風三級過濾(粗、中、亞高1效過濾)；中級過濾；未端高教過濾。使得氣流組織更加科學合理(能增加表冷器，中效過濾器和1效過濾器約1O倍的壽命) 將凈化空調系統的中效過濾袋螺絲固定(不易拆裝)改為壓簧式固定，便于管理人員定期拆卸換洗。    潔凈級別高的空問范圍只能局限于設備的周圍，采用局部凈化技術，利用層流、吸塵、去濕等設施以減輕潔凈空調負荷，達到節能目的。在潔凈廠房內采用免接觸式的感應水龍頭和手消毒器，避免接觸污染，更符合GMP衛生要求。