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發布時間:2021-01-13 06:40  
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在風險排行榜中,的是內窺鏡。由于內窺鏡結構中包含多個小而長的開放通道,為微生物、分泌物和血液的殘存與提供了環境。近年來發展起來的鼻胃鏡、軟式帶腔喉鏡等管腔極細的內鏡,此問題尤其突出。
軟式內鏡使用后的污染物成分主要包括血液、糖類、脂肪類、蛋白類物質,尤其是以蛋白質為主的黏多糖,極易干涸造成清洗的困難,以內腔壁污染更為嚴重。因此內鏡檢查結束離開身體后,清洗越早效果越好;而快又針對性的,就是床旁處理。
手工清洗還是機器清洗?
清洗效果直接決定消毒效果,特別是對于軟式內鏡,更多的是依靠化學消毒及滅菌,如等消毒劑短時間達不到高水平消毒,目標微生物的減少主要是清洗,殘留污染物將顯著影響消毒效果,所以清洗質量非常關鍵。
究竟是采取哪種方式清洗,面臨比較大的問題,目前常常將兩種清洗方式對立起來了。機器清洗對保證清洗質量的穩定性似乎更好一些,但強調機器清洗之前應該手工清洗。
清洗劑的問題
清洗劑是增強水的去污能力的化學制劑,因此水是關鍵。對內鏡的清洗來說,質量不好的清洗劑特別是部分泡沫較多的,機洗效果甚至不及清水,這一點需要特別關注。
清洗劑目前存在的問題:
1.不屬于消毒產品,也不屬于。
2.沒有資質、批件問題,進入門檻低。
3.國際上沒有通用標準,我國《清洗劑衛生要求》已經制定待發布。
4.市場較為混亂,質量參差不齊,需要醫院自我識別。
內鏡清洗劑與普通清洗劑的區別:
經過了安全性評價。
針對器城,不是衣物或餐飲具。
腐蝕性低。
有去除金屬離子的作用。
低泡。
可能有其他特殊作用。
軟式內鏡清洗消毒的注意事項可歸納如下:
1、床旁處理時。棉紗擦拭應沿著操作部分向先端部分方向進行,否則有可能將紗布的線頭等塞進噴嘴里面,造成噴嘴堵塞。
2、內鏡在操作間與清洗消毒間運轉時。宜使用專門的內鏡推車。手持內鏡轉運車長容易導致磕碰,甚至發生內鏡先端部拖到地上被踏踩的情形。
3、及時清洗。內鏡診療的時候,送水送氣扣里面容易殘留小塊人體組織或血液、黏液,一旦干結并累積則容易造成送水送氣管道的堵塞。
4、單獨清洗。內鏡若與尖銳器械或物品一同清洗,或者清洗槽有銳利的棱角都有可能將內鏡劃破,導致漏水。