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疫源地消毒

消毒車間是指有傳1染源（病者或病原攜帶者）存在的地區(qū)，進(jìn)行消毒，以免病原體外傳。疫源地消毒又分為隨時消毒和終末消毒二種。隨時消毒是指及時殺滅并消除由污染源排出的病原微生物而進(jìn)行的隨時的消毒工作。

終末消毒是指傳1染源住院隔離，痊愈或死1亡后，對其原居地點(diǎn)進(jìn)行的徹底消毒，以期將傳1染病所遺留的病原微生物徹底消滅。在醫(yī)院中傳1染源停止隔離出院后，對物品及病房的消毒亦為終末消毒。

不同傳1染病病原體各有特點(diǎn)，對不同消毒方法的耐受性不同。如細(xì)菌芽胞對各種消毒措施的耐受力強(qiáng)，必須用殺菌力強(qiáng)的滅菌劑、熱力或輻射處理，才能取得較好效果。故一般將其作為難消毒的代表。其他如結(jié)1核桿1菌對熱力消毒敏感，而對一般消毒劑的耐受力卻比其他細(xì)菌為強(qiáng)。真菌孢子對紫外線抵抗力很強(qiáng)，但較易被電離輻射所殺滅。腸道病毒對過氧乙1酸的耐受力與細(xì)菌繁殖體相近，但季胺鹽類對之無效。肉毒桿1菌素易為堿破壞，但對酸耐受力強(qiáng)。至于其他細(xì)菌繁殖體和病毒、螺旋體、支原體、衣原體、立克次體對一般消毒處理耐受力均差。常見消毒方法一般均能取得較好效果。

不同病種的消毒，應(yīng)注意區(qū)別對待。病毒性肝1炎患者，應(yīng)用較強(qiáng)含氯消毒劑或氯人劑消毒，不宜應(yīng)用季胺鹽及來蘇等一般消毒劑處理。在消毒工作時還須注意影響消毒的因素，如消毒劑量（包括消毒的強(qiáng)度及作用時間），消毒物品污染的程度，消毒的溫度，濕度及酸堿度，有關(guān)化學(xué)拮抗物，消毒劑的穿透力及表面張力等。

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熱力消毒包括火燒、煮沸、流動蒸氣、高熱蒸氣、干熱滅菌等。能使病原體蛋白凝固變性，失去正常代謝機(jī)能。

（1）火燒 凡經(jīng)濟(jì)價值小的污染物，金屬器械和尸1體等均可用此法。簡便經(jīng)濟(jì)、效果穩(wěn)定。

（2）煮沸 耐煮物品及一般金屬器械均用本法，100℃1～2分鐘即完成消毒，但芽胞則須較長時間。炭1疽桿1菌芽胞須煮沸30分鐘，破傷1風(fēng)芽胞需3小時，肉毒桿1菌芽胞需6小時。金屬器械消毒，加1～2%碳酸鈉或0.5%軟肥皂等堿性劑，可溶解脂肪，增強(qiáng)殺菌力。棉織物加1%肥皂水15l/kg，有消毒去污之功效。物品煮沸消毒時，不可超過容積3/4，應(yīng)浸于水面下。1注意留空隙，以利對流。

（3）流動蒸氣消毒　相對濕度80～100%，溫度近100℃，利用水蒸氣在物何等表面凝聚，放出熱能，殺滅病原體。并當(dāng)蒸氣凝聚收縮產(chǎn)生負(fù)壓時，促進(jìn)外層熱蒸氣進(jìn)入補(bǔ)充，穿至物品深處，加速熱量，促進(jìn)消毒。

（4）高壓蒸氣滅菌(濕熱滅菌） 通常壓力為98.066kPa，溫度121～126℃，15～20分鐘即能徹底殺滅細(xì)菌芽胞，適用于耐熱、潮物品。

（5）干熱滅菌 干熱空氣傳導(dǎo)差，熱容量小，穿透力弱，物體受熱較慢。需160～170℃，1～2小時才能滅菌。適用于不能帶水份的玻璃容器，金屬器械等。