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髖關節骨關節yan癥狀

髖關節骨關節yan50歲以上肥胖者多見，常為多關節受累，髖關節只是其一。患者早期多在活動時出現髖關節疼痛，休息后緩解。疼痛可放she至下肢或膝關節附近，常伴有晨僵。先髖脫位發病率以女孩占jue對優勢，我國統計男女之比為1:4。重者髖關節屈曲、外旋或內收畸形。表現為關節間隙變窄，股骨頭和髖臼囊xing變，股骨頭變扁、肥大，股骨頸變細、變短，頭頸交界處有骨贅形成，股骨頭呈蕈狀。

1. pelvic-on-femoral FLX

gu盆相對于股骨向前旋轉完成屈髖動作，使gu盆前傾（anterior tilt）的是一對協同的力，需要屈髖肌群和背伸肌群協同作用。

2. pelvic-on-femoral EXT

相反，在做后伸時，需要gu盆相對于股骨向后旋轉完成后傾，這時候的一對協同力則為：腹肌和髖后伸肌群。

3. Femoral on pelvic hipflexion

這里需要注意的是當我們在做類似直腿抬高的動作時，股骨相對gu盆前屈，需要很強的腹肌協同收縮能力，否則會導致gu盆通過前傾代償。

A.腹肌收縮協同發力 B.腹肌減少或沒有協同發力

4. Femoral on pelvic hipextension

在屈髖的時候可以伸髖肌群的力矩，且在屈髖時很多髖關節外展的肌群會產生一個后伸的力矩（PS 這和現在短跑的起跑方式有關吧）

5.髖關節內外旋和內收外展

在討論髖關節內外旋的時候不可避免就需要討論到梨狀肌這塊“狡猾”的肌肉，當髖關節屈曲不超過90°時，梨狀肌作用是外旋；當屈髖超過90°之后梨狀肌就和臀大肌前束和臀小肌后束一起成為了內旋肌群。

所以我們想要牽伸梨狀肌時候需要在屈髖90°以上的時候做髖關節的外旋來進行牽伸。

髖關節的眾多外展肌中（臀中肌，臀小肌等），臀中肌的力臂是zui大的~

髖關節靈活度不足會對我們造成的影響

1.臨近部位發力受限

當髖關節屈肌過于緊張時，會導致其他相鄰肌肉發力有限，這就是為什么我們的一些朋友在做腹部運動時，大腿上側感覺會非常明顯，而腹部不會。因為我們的身體會優先使用具有小刺激閾值的肌肉群來完成動作，也就是說，用更容易ji活的肌肉群來做動作。如果是沒有gu折在，反復的活動的過程中就會造成損傷勞損有可能并發出骨關節yan或者是骨頭壞死，還有其他一系列的問題。因此，當臀部屈肌過于緊張時，刺激閾值變低，為了更容易使用臀部屈肌進行運動，就會導致大腿上部和髂前部疼痛。

2.相鄰關節代償

當髖關節的柔韌性不夠時，為了完成運動，會引起其他相鄰關節發生代償，通常包括膝關節和腰椎的代償。例如，在深蹲時，由于髖關節不夠靈活，股骨無法向外旋轉，因此膝蓋和腳趾會處于同一方向，因此力量不能穩定維持。ji素性股骨頭壞si在臨床工作中發現，大約有150～170種原發性疾病治liao中。這就會導致膝關節屈曲完成下蹲運動，時間一久，就會導致膝關節半月板或韌帶損傷。

髖關節滑膜的解剖學特點與功能

髖關節滑膜起于股骨頭軟l骨面的頭下溝，沿股骨頸支持帶表面達關節囊的股骨附著處，再沿關節囊內面返折至髖臼邊緣,覆蓋關節盂唇的內外面、圓韌帶及髖臼窩內的纖維脂肪墊。髖關節滑膜由平滑光亮、薄而柔潤的疏松結締組織構成，分為滑膜內層和滑膜下層。反向節律則相反，比如在正常行走過程中，上身直立，屈髖時腰椎和轉動方向相反，從而達到平衡，完成行走的動作。構成滑膜內層的細胞有a型滑膜細胞(即巨噬細胞樣滑膜細胞)和b型滑膜細胞(成纖維樣滑膜細胞);滑膜下層又稱為滑膜襯里下層，主要由成纖維細胞、脂肪細胞、巨噬細胞、膠原纖維和蛋白聚糖組成，其內部含有豐富的血管和淋巴管。a型滑膜細胞能夠吞噬關節內出血、關節磨損脫落的軟l骨微屑及注入的藥l物，b型滑膜細胞則與滑液內的透明質酸鹽蛋白質的合成與分泌有關。與其他部位的滑膜一 樣， 髖關節滑膜細胞具有分泌滑液、營養關節軟l骨、潤滑關節的功能，同時還可以清除關節內殘渣及外界注入顆粒[1].機體運動時關節產生的熱能及關節內細微異物全部依賴于關節液及其血液循環散發與吸收。當滑膜受到刺激，關節液的產生和吸收之間的平衡受到破壞時，關節內壓發生改變，即可產生癥狀。