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              發布時間:2020-12-06 11:55  

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              矯形器的分類

              矯形器根據安裝部位分為上肢矯形器、下肢矯形器和脊柱矯形器三大類。

              1.上肢矯形器

              根據功能分為固定性和功能性兩大類。假肢沒有運動裝置,用于固定、支持、制動。后者有運動裝置,可允許肢體活動或控制、幫助肢體運動。上肢矯形器的使用目的是保持肢體于功能位,提供牽 引力以防止關節攣縮,預防或矯正上肢畸形,補償上肢肌肉失去的力量以及輔助無力肢體運動或替代手的功能等。

              2.下肢矯形器

              假肢主要作用是支撐體重,輔助或替代肢體功能,限制下肢關節不必要的活動,保持下肢穩定,改善站立和步行時姿態,預防和矯正畸形。選用下肢矯形器必須注意穿戴后對肢體沒有明顯的壓迫, 如用KAFO屈膝90°時不能壓迫腘窩,內側會陰處無壓迫;對下肢有水腫的患者矯形器不宜緊貼皮膚。

              3.脊柱矯形器

              假肢主要用于固定和保護脊柱,矯正脊柱的異常力學關系,減輕軀干的局部疼痛,保護病變部位免受進一步的損傷,支持肌肉,預防、矯正畸形,通過對軀干的支持、運動限制和對脊柱對線 的再調整達到矯治脊柱的目的。



              矯形器適合與否的評判要點:

              正確的人體力線。

              從后面看頭部到尾骨的連線,是一個垂直于地面的直線,并且軀干兩側對稱。從側面看脊柱有四個生理彎曲,頸椎前凸,胸椎后凸,腰椎前凸,骶椎后凸,呈S形。脊柱側彎的類型比較多,大部分患者在穿戴矯形器前身體會發生偏移。矯形器穿戴后,身體的偏移會減少,如果側彎比較嚴重,至少不能大于原來的偏移量。

              對比穿戴前后的光片矯正效果。

              矯正效果需要從側彎角度減小、旋轉度降低和身體力線趨于正常三個方面進行對比,不能單一追求某一項指標。在以上幾點都符合的基礎上,矯正的越多效果越好,但也不是一定的,矯正力的大小要在患者忍受的范圍內施加。脊柱矯形器并不需要一次矯正到位,設計矯形器時要考慮患者的依從度,矯形器的作用不完全是即時的矯正,更重要的是一種趨勢的引導。



              假肢就是用工程技術的手段和方法,為彌補截肢者或肢體不完全缺損的肢體而專門設計和制作裝配的人工假體,又稱“義肢”。它的主要作用是代替失去肢體的部分功能,使截肢者恢復一定的生活自理和工作能力。

              另假肢獲得觸覺

              當然,制作再精美的假肢也不可能像“原裝”肢體那樣運用自如,重要的原因就是假肢無法傳遞觸覺。

              不過目前已經有能夠讓使用者反饋觸覺的上臂假體被開發出來,但這種假肢需要在殘肢內剩余的神經附近小心地手術防止電極,并精準地刺激所述神經,實用性稍遜,而且成本較高。

              現在,匹茲堡大學的研究人員已經取得了一項非凡的成就,他們利用現有的脊髓刺激(通常用于治慢性疼痛)在截肢者缺失的肢體上產生一種觸覺。而這一技術完全可以應用于為上臂假體產生感覺反饋,給人一種自然的方式去感受他們所接觸的東西。

              更加令人欣喜的是,這項新技術能夠通過目前醫院常用的植入方法來完成,這些方法每年在大醫院里進行數千次。



              在訓練過程中,假肢患者應該注意以下幾點

              1、穿戴假肢:在訓練過程中,患者應把殘肢套套在殘肢上,再將殘肢插入接受腔,長出來的殘肢套折下,使膝上部整齊。

              2、站立訓練:患者在站立訓練時,雙腿應該保持均勻承重,可在健側與殘側腳下各放一臺體重計,使二臺體重計指針均衡。

              3、用假肢側單腿站立:在進行該項訓練時,應在平行杠內練習,開始之時,雙手扶杠,雙手離杠,要注意保持水平。

              4、平行杠內的步行訓練:為防止足跟著地時出現膝猝屈,股四頭肌要用力均衡;在使用靜踝軟跟腳的情況下,應當有后腳跟下陷的感覺。

              5、平行杠外的步行訓練:如果自身能夠平行杠內雙手不扶杠行走的話,那么在訓練室內平地行走就比較容易;為了得到更好的步態,要努力縮小雙腳的間距。另外,行走時不要低頭,眼睛要平視前方,這樣身體自然就會挺直,如果平行杠外的訓練能夠容易做到,那么就應該去一些不平整的路面行走和進行上下階梯以及坡路的訓練。




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