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發布時間:2020-11-30 03:07  
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在養老機構旁邊設立醫院,自建醫養結合通道,老人就近住院檢查,護理、用餐問題順帶解決了。另一方面,對于失能、半失能的長期住院老人,養老機構內建的、醫務室是無法提供醫保報銷,只有通過醫院住院才能減輕老人的費用負擔。然而,民營養老機構自建醫院也在經歷嚴厲的考驗:盈虧平衡。國家衛生健康委在《社區醫院基本標準(試行)》中要求,每個床位要配備0.7個衛生技術人員。如果說社區醫院包含100張床位,那相應要配備至少70個衛生技術人員,其人員成本比較可想而知。在補貼方面,除新建民營養老機構的補貼及部分稅免,后期運營方面的補貼并不多。
以床位補貼為例,《重慶兩江新區社會力量興辦養老機構管理暫行辦法》、《九龍坡區扶持社會力量投資建設及運營養老服務設施實施辦法(試行)》中床位補貼要求接收本區戶籍老人。對于民營養老機構,其建成后的宣傳大多面向全市乃至周邊地區,終入住的本區戶籍老人寥寥無幾,導致該項補貼杯水車薪。除此以外,人手匱乏,幾乎是民營養老機構都要面對的難題,尤其是護理人員或者是保潔人員越來越少了[1]。一方面是工作強度大,壓力大。另一方面是缺乏獎勵機制。目前有13個省出臺了養老護理員具體的獎補激勵政策,比如給予從事養老護理工作人員發放入職補貼、給予取得職業資格證書且從事護理工作一定年限的人員發放一次性補貼或崗位津貼等等,但重慶市還有待相關政策落地。院長表示,作為民營養老機構,希望國家層面的扶持政策能盡快在地方落地,也希望有些現行的政策能向醫養結合機構進行傾斜或調整。
3,哪一部分人才是養老產業的主要顧客群體?1958年之后出生的人群,這一部分人是被計劃生育的一群人,也是中國改革開發后經濟發展迅速的參與者,社會變革的見證者,孩子大多不在身邊,有一定經濟實力,熟悉互聯網,他們的需求才是未來30年養老市場的潛力所在!
4,養老服務的目的是什么?開始我一直認為老人需要的是照護,看護,康復,誠然這些確實是目前很多失能老人和半失能老人的需求,還是剛需,但是目前能提供的服務很少,也很難,難在法律法規不完善,難在沒有專業的人和技術和設備?關鍵的是這部分剛需應該承接的是醫院或者養老機構,而這部分在國家的戰略規劃9064中,只占4%,難道養老行業需要的就是接屎接尿,喂飯洗澡嗎?老年人更應該擁有自由,自主,自我的后半生,至少我對我的未產這樣設想的,堅持運動,堅持學習,保持活力、老需要突破傳統的概念,要營造不一樣的老年活,讓老年人有限的時光中盡量少的分布在病上!所以健康管理,歡度晚年才能賦予這個行業更多積極的情緒。
(四)人員流失和資金不足成為民營養老機構經營發展的難題一是人員流失問題困營機構發展,服務水平提升難。部分醫護照護服務人員和年輕工作人員認為在此類機構工作沒有發展前景,人才流失大,導致養老機構無法提供較好的服務。例如,越秀金色晚年養老院負責人反饋雇員難問題較突出,“工作人員文化程度過低,不適合從事此活動,養老院理念很高,經傳播后所剩無幾;對風險的意識為零,不是專業從事醫學方面的;不是工資的問題,是人員素質的問題。臟活累活年輕人不接,偏遠農村人才肯接,但文化程度過低,層次低,不愛學習。”二是日托養老機構的資金考慮實際自主使用不夠,甚至出現設備故障須等候資金審批而影響日常工作的情況。北京大學護理學院謝紅認為,當前我國開辦養老機構是典型的微利行業甚至無利行業。近年物價上漲,經管成本增加,一些規模小,收費低的養老機構經營困難,面臨生存危機;入住老人繳費壓力增大,有時會面臨入不敷出的問題。
(五)民營養老機構經營和考核標準有待完善,分類指導與檢查監管有待加強。一是現有的相關經營和考核標準(如機構資質、管理人員工作態度、從業人員技能評定等)與民營養老機構的實際運營情況不夠匹配,未能充分發揮監管效果。據某養老機構建議,相關職能部門在出臺相關政策前,應更廣泛性地開展調研工作,更深入了解各類民營養老機構的運營實際情況,以便更好地指導監督民營養老機構發展。二是新舊規定存在矛盾之處,對原有民營養老機構繼續提供服務造成影響。各項養老服務新規多為近幾年出臺,而有部分養老院運營時間較長久。