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              天津商業(yè)保險理賠糾紛咨詢專業(yè)團隊在線服務【保信】

              發(fā)布時間:2020-12-30 08:16  

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              保險公司是根據(jù)合同里的條款進行賠付的

              大家知道,咱們的保險合同其實是一個具有法律效益的契約,也就意味著,你合同里面和保險公司約定的項目,就是保險公司終是否理賠的依據(jù)。所以,保險公司是根據(jù)合同里的條款進行賠付的。這也就意味著說,即便你買到的這款產(chǎn)品確實是一個非常好的產(chǎn)品,但因為你在投保的過程當中出現(xiàn)了各種問題,那么也有可能是拿不到理賠款項的。很多時候,造成我們理賠困難的原因其實就是兩點。


              不理解自己買的保險很多用戶在買完保險之后跑過來問

              不理解自己買的保險 很多用戶在買完保險之后跑過來問我們專家說:“你看看我買的7份保險對不對”專家仔細一看,才發(fā)現(xiàn)這個用戶買了7份險。而險是報銷性質的保險,就是你花多少保險公司給你賠多少,而且基本一份險的額度就夠用了。還有些人盲目的相信別人的推薦,覺得只要買了一個保險,就什么都能保,感冒發(fā)燒出事故,只要發(fā)生問題都能去索賠,但實際上,有可能你買的完全不在保障范圍內,也就是說你對自己的保單一無所知。這其實是很可怕的一件事情。


              哪些保險合同是有效的

              哪些保險合同是有效的 保險合同的有效性,主要是指理賠時是否在保障期內,理賠的情況是否在保障范圍內,而非這份保險是否真實有效。 比如很多險有90-180天不等的等待期,也就是這期間發(fā)生,保險公司不賠。 還有很多險的保障期只有1年,如果超過1年,你也沒有繼續(xù)購買該險,那么這時候生病了,保險公司也不會賠的。 此外,《健康告知》是否如實回答,也會影響這份保險合同的有效性。 《健康告知》就是保險公司會出一份調查問題,詢問你的身體健康狀況。 如果在回答這份問卷時有所隱瞞,比如明明有,卻說自己體重正常,理賠時就容易產(chǎn)生糾紛。 雖說有2年不可抗辯條款保護投保人,但老白還是建議如實告知,不要有僥幸心理,以免留下。 因為保險公司如果想知道你的病歷資料,是有條件取證的。 因告知走上法庭,獲勝方大部分情況下是保險公司。


              確定自己是否符合理賠條件

              確定自己是否符合理賠條件 首先要判斷自己的情況是否在保障范圍內。 比如前面提到,生病了意外險不賠,發(fā)生意外了險不會賠。 如果不在保障范圍內,就不必折騰了。如果不確定,可以問問保險公司業(yè)務員,或客服。 其次,要留意自己的情況是否在保險公司的免責范圍內。 若以上兩點沒問題,可向保險公司發(fā)起理賠。 這也是老白為什么說一定要親自看合同的原因,目的在于心中有數(shù)。


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