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              蘇州保險理賠糾紛咨詢多重優惠,保信律師咨詢

              發布時間:2021-01-09 19:28  

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              保險理賠過程要注意的事項

              保險理賠過程要注意的事項: 案件調查 理賠調查是壽險理賠作業中的一個組成部分,但不是壽險理賠的必經程序。對于單證齊全、證明材料充分、保險責任明確的案件可以不調查;對于某些賠案來說,案件調查是必須經過的一個重要步驟。 案件的審核 1.保單狀況的審核通過理賠電腦系統可以準確、及時地確認保單的有效性。 2.被保險人和保障范圍的審核:實行這一步驟是為了確定保險人的責任范圍和公司應承擔的責任,有利于保護公司免遭騙賠和錯誤理賠。 3.索賠材料和事故性質的審核:對索賠材料有效性、合法性的認定有利于確定事故的性質和公司應承擔的責任范圍。 4.確定損失并理算保險金:遵循保險條款,保護合同雙方的利益。 5.確定保險金給付受領人費用和殘廢保險金給付按保險條款規定應支付給被保險人本人,公司不受理保險金給付必須根據保險合同約定和法律規定支付給正確的受領人。 案件賠付 保險公司作出賠付決定后,通知受領人領取保險金,受益人在收到保險金后,在保險金的收條回執上簽名后回復給保險公司。


              小學保險保障范圍有哪些住院待遇參保

              小學保險保障范圍有哪些 住院待遇 參保小學生保險的小學生須憑證在定點醫院就醫,符合入院標準的住院費用先由個人承擔起付標準費用,起付標準以上部分由居民醫保按規定支付,報銷比例如下: 一級醫院:同一保險年度內起付標準均為100元,起付標準以上甲類費用報銷70%,乙類費用報銷60%。 二級醫院:同一保險年度內次住院起付標準為300元,第二次及以上住院起付標準為150元,起付標準以上甲類費用報銷60%,乙類費用報銷45%。 三級醫院:同一保險年度內次住院起付標準為500元,第二次及以上住院起付標準為250元,起付標準以上甲類費用報銷50%,乙類費用報銷40%。


              保險車輛發生保險事故遭受全損后的殘余部分,應協商作價歸被保險

              部分損失: 1、保險車輛局部受損失,其保險金額達到承保時的實際價值,無論保險金額是否低于出險的實際價值, 發生部分損失均按照實際修理費用賠償;保險車輛的保險金額低于承保的實際價值,發生部分損失按照保險金 額與出險時的實際價值比例賠償修理費用。 2、保險車輛損失賠償額以保險金額為限。 3、保險車輛按全部損失賠償或部分損失一次賠款等于保險金額全數時,車輛損失的保險責任即行終止, 但保險車輛在保險有效期時,不論發生一次或多次保險責任范圍內的損失或費用支出,只要每次賠償未達到保 險金額,其保險責任依然有效。 4、保險車輛發生保險事故遭受全損后的殘余部分,應協商作價歸被保險人,并在賠償中扣除。


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