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腦血管應(yīng)急救護(hù)

急性腦血管病常突然起病，且大多是在家庭或工作單位里發(fā)病，有的是在出差或旅游時(shí)，應(yīng)急處理是否得當(dāng)是搶救患者的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。

(1)正確進(jìn)行安置以及患者出現(xiàn)體位當(dāng)患者生活突然發(fā)病跌倒時(shí)，首先應(yīng)保持自己鎮(zhèn)靜，設(shè)法將患者抬到床上。移動(dòng)患者應(yīng)注意不要從地上抬起到坐位或站位，但不能占用，或抬頭的人，一人抬腳，這樣會(huì)使病情加重的患者。的方法是由2?3人輕輕地托住特殊患者的頭肩、背臀和腿部，同時(shí)將患者可以抬起，然后輕放于一個(gè)床上。

(2)保持呼吸道通暢患者平臥后可將其上身稍許墊高，頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物和口鼻腔分泌物被吸人氣管。如果有更多的分泌物和嘔吐物口腔和鼻腔應(yīng)用及時(shí)清除毛巾或紗布，防止窒息和吸入性。同時(shí)，解開(kāi)這些患者的衣領(lǐng)紐扣、皮帶，取出一個(gè)活動(dòng)性假牙。

(3)避免病情加重，腦水腫不只是移動(dòng)患者的上身，或在床上，擔(dān)架上轉(zhuǎn)動(dòng)的任何患者，以避免惡化。轉(zhuǎn)送相關(guān)患者時(shí)，應(yīng)頭朝上坡、腳朝下坡，即頭部髙于下肢，以減少由于腦部組織充血，減輕腦水腫。 在前往醫(yī)院途中，可輕抬患者頭部及上身，避免頭部因過(guò)度震動(dòng)引起出血加重，或使患者嘔吐加重，甚至窒息。

(4)撥打緊急呼救是合適的順利運(yùn)輸和其他到醫(yī)院的床或擔(dān)架，爭(zhēng)先恐后地避免攜帶抬到醫(yī)院，易使患者引起或加重航程手，也易致人窒息差。因此，經(jīng)一般的緊急情況處理后，應(yīng)撥打急救服務(wù)電話進(jìn)行求救。

老人腹瀉莫禁食

老年人消化功能減弱，抵抗力降低，夏秋兩季易患腸道疾病引起腹瀉，如急性，急性痢疾等。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，腹瀉時(shí)腸粘膜充血、甚至潰爛時(shí)，應(yīng)“排空”腸道，休息1-2天。這時(shí)，禁食可以減輕胃腸道的負(fù)擔(dān)。事實(shí)上，這種看法是錯(cuò)誤的。由于人們腹瀉時(shí)會(huì)損失大量的水分和無(wú)機(jī)鹽，禁食會(huì)導(dǎo)致人體能量不足，因此需要分解糖原、脂肪和蛋白質(zhì)來(lái)維持血糖濃度。營(yíng)養(yǎng)不良在老年人中很常見(jiàn)，臨床統(tǒng)計(jì)顯示，60歲以上的老年人中約有20%患有營(yíng)養(yǎng)不良，70歲以上的老年人中約有40%患有不同程度的。營(yíng)養(yǎng)不良的人沒(méi)有足夠的糖、蛋白質(zhì)和脂肪在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為葡萄糖來(lái)維持血糖濃度。當(dāng)血糖低于3 mmol/L時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)一系列低血糖反應(yīng)，如出汗、心悸、疲勞、頭暈、面色蒼白、等，有的甚至?xí)T發(fā)心腦血管意外，危及生命。此外，腹瀉期間禁食還會(huì)造成體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)缺乏，延緩腸道病變的修復(fù)，從而減少營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收和利用，形成循環(huán)。

因此，腹瀉時(shí)，不僅不能吃得太快，還應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)易消化的食物，如蓮藕粉、蛋清、豆?jié){、意大利面、豆腐腦、米蓮子粥、小米粥等，應(yīng)少吃多吃，細(xì)嚼慢咽，以利消化以及身體對(duì)營(yíng)養(yǎng)的吸收。老年人腹瀉往往有不同程度的脫水，因此，還應(yīng)鼓勵(lì)患者多喝淡鹽開(kāi)水，蔬菜湯，米湯等，以補(bǔ)充流失的水分和無(wú)機(jī)鹽，維持體內(nèi)酸堿平衡，促進(jìn)早日康復(fù)。

老年人跌倒的預(yù)防之原因分析：

1.誘發(fā)老年跌倒的自身因素

人體體位的穩(wěn)定性取決于感覺(jué)、系統(tǒng)和肌肉骨骼功能的協(xié)調(diào)。任何干擾這一功能系統(tǒng)任何環(huán)節(jié)的因素都會(huì)破壞人體的內(nèi)在穩(wěn)定性，成為誘發(fā)跌倒的內(nèi)在因素。

2.一些與年齡相關(guān)的疾病導(dǎo)致疾病。影響腦血流灌注和供氧的疾病，如患者的性、充血性、心肌顫動(dòng)、、低血糖和癥狀性低血壓，可導(dǎo)致頭暈和因疲勞而跌倒。 曲鐳在調(diào)查住院老年患者跌倒的原因中發(fā)現(xiàn):18.1 %由頭暈引起, 10.8 %為體位性低血壓, 老年患者的跌倒 60 .53 %是由自身疾病引起。

3.聽(tīng)力、視力和平衡障礙。許多研究發(fā)現(xiàn)，視覺(jué)(包括視覺(jué)、視覺(jué))、聽(tīng)覺(jué)、觸覺(jué)、前庭和本體感覺(jué)等的損傷和，減少了傳遞給系統(tǒng)的信息，影響了大腦的準(zhǔn)確分析和判斷。老年腦、、內(nèi)耳眩暈和小腦功能不全的平衡功能不太可能下降。尤其是周圍變的無(wú)癥狀性常被忽視，在臨床上應(yīng)將其視為跌倒的真正危險(xiǎn)因素。

4.肌肉骨骼疾病。骨骼關(guān)節(jié)和肌肉疾病引起活動(dòng)障礙或肌肉力量減弱而跌倒。由于髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和肌肉無(wú)力，老年人跌倒了體重的75%。