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保險公司是根據(jù)合同里的條款進行賠付的

大家知道，咱們的保險合同其實是一個具有法律效益的契約，也就意味著，你合同里面和保險公司約定的項目，就是保險公司終是否理賠的依據(jù)。所以，保險公司是根據(jù)合同里的條款進行賠付的。這也就意味著說，即便你買到的這款產(chǎn)品確實是一個非常好的產(chǎn)品，但因為你在投保的過程當中出現(xiàn)了各種問題，那么也有可能是拿不到理賠款項的。很多時候，造成我們理賠困難的原因其實就是兩點。

保險理賠糾紛保單失效

保險理賠糾紛 保單失效 保險理賠的基礎是保單正常有效，如果保單失效了，保險公司肯定是不會賠付的。沒按時繳納保險費會導致保險失效，客戶需按照合同要求來繳納保險費。不是買了保險就可以不管了，還是要按時交費的。特別是長期險的保單。 等待期出險 等待期的概念在投保險或者險會經(jīng)常聽到，180天、90天的等待期，等待期出險保險公司都是不賠的，作為客戶沒有理解清楚等待期，而誤以為那是保險公司拒絕賠付的理由。

自己買的保險,理賠條件是什么,就是先決條件了!

我們首先要做的就是熟悉自己所保的保險。 保險種類有很多，各個險種的理賠條件也各不相同，知道自己買的是什么保險，理賠條件是什么，就是先決條件了！ 險：屬于報銷型，自己花多少錢，然后按照具體的條款按比例、按條件來報銷比如0免賠、1萬免賠；內、外；100%報銷和80%報銷等都不相同 險：是要滿足條件才能理賠的，重大疾病的理賠分為3種情況： 1.確診即賠 只要符合條款的的描述，不管與否，可以直接賠；比如：、嚴重3級等； 2.實施了某種手術才能賠 理賠條件必須是：確診 特定。比如：良性腦、重大一直輸、冠狀動脈搭橋術、心臟瓣膜手術、主動脈手術 3.達到規(guī)定的疾病狀態(tài) 理賠條件是：確診后，身體狀態(tài)達到理賠條件。比如：腦后遺癥、急性、雙目失明等 意外險：必須是意外導致的，平時生病都不賠，猝死雖然是短期內身故，其實是疾病導致，所以意外不賠！ 壽險：必須是身故或者全殘才能理賠。