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發布時間：2021-09-12 04:47
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頸椎間孔擠壓試驗
荊州市脊之源科技發展有限公司坐落于江漢平原荊州市。人杰地靈的荊州大地，世界聞名的魚米之鄉孕育著勤勞奮進的荊州人。
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患 者坐位，檢查者雙手手指互相嵌夾相扣，以手掌面壓于患者頭頂部或者前額部，兩前臂掌側夾于患者頭兩側保護，不使頭頸歪斜，同時向患側或健側屈曲頸椎，也可 以前屈后伸，若出現頸部或上肢放射痛加重，即為陽性。多見于神經根型頸椎病或頸椎間盤突出癥。該試驗是使椎間孔變窄，從而加重對頸神經根的刺激，故出現疼 痛或放射痛。
膝部特殊檢查
交鎖征：患者取坐位或仰臥位，囑患者作患肢膝關節屈伸活動數次，若突然關節出現疼痛，不能屈伸為陽性。檢查有否半月板損傷。
髕骨研磨試驗：擠壓髕骨，或者上下左右滑動髕骨時有粗糙感和摩擦音，并伴有疼痛不適，或者一手盡量的將髕骨推向一側，另一手直接按壓髕骨，若髕骨后出現疼痛，均為陽性。髕骨軟化癥。
單腿下蹲試驗：患肢單腿站立，逐漸下蹲時出現膝軟，膝痛為陽性，髕下出現磨擦音亦為陽性。檢查髕骨軟化癥。
哪些頸椎病需要手術治療？
脊髓型頸椎病經長時期采用保守治療病情無改變，且影響正常生活與工作；經長時間保守治療不能奏效病勢進一步發展；有急性進行脊髓壓迫癥狀；輕度脊髓壓迫發生突性癥狀加重者；經CT、脊髓造影證實脊髓壓迫，采用非手術療法不可逆轉者，應考慮手術治療。
（1）神經根型頸椎病：
①椎間孔明顯變窄，椎體后緣有巨大骨聱形成，產生明顯神經根壓迫癥狀。
②經非手術療法治療6個月以上無效果或反復發作癥狀逐漸加重，經X線片檢查與神經定位檢查一致者。
③保守治療無效，疼痛劇烈，有進行性肌萎縮。
④神經根壓迫癥狀嚴重，急性劇烈疼痛，影響正常生活者，均應采取手術治療。
（2）頸性眩暈，猝倒癥狀頻繁發生，經長時期保守治療無效。
（3）經選擇性椎動脈造影或彩色普勒顯示椎動脈受退行性變因素壓迫者要考慮手術治療。
（4）長期頻繁發作，癥狀嚴重，經非手術治療無效，嚴重影響日常工作與生活，X線片顯示頸椎節不穩，椎間盤明顯退行變性者可考慮手術治療。
頸椎病的診斷及分型如何？
頸椎病的診斷標準有兩條：
（1）臨床表現與X線片所見均符合頸椎病患者，可以確診。
（2）具有典型頸椎病的臨床表現，而X線片上尚未有異常變化者，應在排除其他疾患的前提下，診斷為頸椎病。
對臨床上無癥狀和體癥，只是X線片上出現異常者，不應診斷為頸椎病。但要對X線片上陽性所見加以描述。
頸椎病根據癥狀與體癥的不同可分為5種類型，分別是頸型、神經根型、交感型、椎動脈型和脊髓型。
